Data Responden

Bagian I - Persepsi Kualitas Pelayanan

: Kurang    : Cukup   : Bagus   : Sangat Bagus

1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya.



2. Bagaimana pemahanan Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini



3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan.



4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan.



5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan.



6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan.



7. Bagaimana pendapat Saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan.



8. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana.



9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan.

Bagian II - Persepsi Anti Korupsi

: Semakin rendah mencerminkan buruk/kurangnya pelayanan   
: Semakin tinggi mencerminkan pelayanan sangat - sangat memuaskan   

1. Tidak ada diskriminasi pelayanan pada unit kerja ini.
   



2. Tidak ada pelayanan diluar prosedur/kecurangan pelayanan pada unit layanan ini.



3. Tidak ada penerimaan imbalan uang.barang/fasilitas diluar ketentuan yang berlaku pada unit layanan ini.



4. Tidak ada pungutan liar (pungli) pada unit layanan ini.
   



5. Tidak ada percaloan/perantara tidak resmi pada unit layanan ini.

Bagian III - Evaluasi dan Perbaikan

1. Sebelum menjawab survei ini, apakah ada pegawai/pejabat pada unit layanan ini yang mengarahkan Bapak/Ibu untuk memberikan jawaban yang bagus-bagus/baik-baik saja?
   
   



2. Bagaimana penilaian Bapak/Ibu terhadap survei di atas yang perlu diperbaiki pada unit layanan ini?